虽然是周日,重症医学四科的病房仍是一如既往地忙碌。那个周日的上午,16床的监护报警突然响起,值班医生护士迅速赶到床边,看到床头的心电监护闪烁不停,心率值高达180次/分,患者气促烦躁,几秒钟后出现牙关紧闭、四肢抽搐、意识丧失。“室速发作,电复律!”值班医生冷静而快速的判断,护士立刻推来除颤仪,200焦耳电击后患者心率恢复窦性,但是几分钟后反复多次室速发作,多次电复律及辅助抗心律失常药物应用后,患者病情仍极不稳定。危急关头,林凤辉主任及时赶到床边,准确判断患者为急性心肌梗死后电风暴,这是一种死亡率极高的疾病,死神就在患者的头上徘徊。“紧急床边临时心脏起搏!”林主任果断决策。吴畏主治医师迅速行动,消毒、铺巾、穿刺,一气呵成,心脏起搏导线顺利植入,在心电监护引导下,将带有漂浮球囊的起搏导线准确送到位,整个过程用时不到10分钟,在心脏起搏带动后,患者心律逐渐稳定下来,终于,所有人都松了口气,再一次将患者从死神手里夺回来。
重症医学四科是以收治心脏重症患者为主的新成立的科室,以恶性心律失常反复发作为特征的心脏电风暴常常危及患者生命。我科积极开展床边临时心脏起搏技术,吴畏主治医师及陈明光医师均已熟练掌握该项技术,目前已成功完成多例,治疗此类疾病安全有效,可以为患者后续治疗赢得时间,值得推广应用。
(重症医学四科 吴畏)