本报讯  5月22日傍晚，我院急诊抢救室收治一名I型主动脉夹层病危患者。医院开通绿色生命通道，在韩涛副所长的带领下，心外一科成功为其实施急诊手术，把病人从死亡线上拉了回来。

患者林某，男，58岁，职业渔夫，入院前7个小时在捕鱼时突发胸骨后剧烈的撕裂样疼痛，反复呕吐，持续无尿，不能平卧。入院后立即安排患者做CTA检查，检查报告为I型主动脉夹层。主动脉夹层就像一颗不定时炸弹，一旦夹层破裂，患者将立即死亡。省心血管病研究所副所长韩涛接到急诊科电话后立即组织科室急救小组成员心外一科林承元主任医师、丁杭主任医师、雷云宏医师、麻醉医师钟白、体外循环师阮秀璇和心脏彩超戴莹医师到位。

韩涛副所长主持召开病例讨论会，确定手术方案为“Bentall+升主动脉切除人工血管置换+象鼻血管支架植入术”。经过争分夺秒的术前准备，病人在入院后3小时内即被推进手术室，于5月22日晚上7点手术开始，手术由丁杭主任医师主刀，林承元主任医师和雷云宏医师为助手。在技术精湛的心脏外科手术中，这种手术仍以其高难度、高风险成为心外科手术的高峰。时间一分一秒的过去，20点，21点，23点……次日凌晨3点，在外科医师、麻醉师、体外循环师、心脏彩超科医师和手术室护士的共同努力下，经过8个小时的艰苦奋斗，手术顺利完成，术后病人被送到重症医学四科进一步监护和治疗。在手术室外焦急等待的家属们总算可以松了一口气，病人被从死亡线上拉了回来。经过术后精心地治疗与护理，患者病情平稳，没有出现任何并发症，于2周后康复出院。

据韩涛副所长介绍，主动脉夹层是指由于动脉内膜局部撕裂，受到高压血流的冲击，内膜进一步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂机会非常大，死亡率也非常高。急性I型主动脉夹层是目前病死率最高的心血管疾病之一，发病率为每年5~10例/1000000，多急剧发病，48小时内病死率达50%，12个月后生存率只有2%~8%。急诊外科手术是I型主动脉夹层首选的治疗方案。目前，我院心血管外科在主动脉夹层的治疗上处于国内领先水平，有强大的医疗团队可以处理各种急重症的心血管疾病。

（心外一科）