同志们：

根据会议议程，现在我代表院领导班子总结2013年工作，部署2014年工作

（一）认真学习贯彻十八大精神，深入开展党的群众路线教育实践活动，“党建带三建”更加扎实。

严格按照省委、省卫生计生委的统一部署，坚持教育实践活动的基本环节不能少、不变通，“规定动作”做到位，自选动作有特色，召开了专题民主生活会，认真查找“四风”存在的问题、根源，目前教育实践活动已顺利进入第三阶段。加强党建工作，全院现有党员1286名、21个党支部，医院荣获全国“无偿献血促进奖”、省直机关无偿献血志愿服务先进单位。宁养院荣获“感动福建十大人物”、“全国巾帼文明岗”、“学雷锋，践行福建精神”十佳典型提名奖。省急救中心、重症医学二科分获“省优秀青年文明号集体”、“青年五四奖章集体标兵”称号，25人次（集体）获省直及厅直荣誉称号。引入第三方评估机制，每月一次对出院病人进行包括服务态度、医务礼仪、就诊流程、治疗效果等20多项的满意度调查，收集出院病人的意见建议，对全院病区进行满意度排名并公布，在全院触动很大，全院满意度较往年有了显著提高，据第三方调查结果显示，我院位居省级综合医院第一名，高于全省平均水平3个百分点，其中“改善服务质量”满意率93.33%，位居全省首位。

（二）继续抓好省、市重点项目建设，医院基础建设取得新突破。

省心血管病综合大楼顺利搬迁启用。在全院上下共同努力下，经过1个多月紧张周密的部署，省心血管病综合大楼于2013年9月启用，先后有13个病区搬入新大楼，同时完成3号楼内旧病区的装修、搬家工作。此次搬家前后涉及全院32个病区近1300张床位的搬迁，整个过程安全、有序，没有发生一例因搬迁造成差错而引发事故。省心血管病综合大楼从开工奠基、封顶到落成启用的整个过程，一切以快速搬迁、妥善安排、尽快为民众服务为宗旨，保持低调、不求排场、不宴宾客、不搞庆典，真正做到务求实效、廉正为民。大楼投入使用后，全院各病区面貌焕然一新，极大改善了住院条件和医护人员的工作环境，得到了省领导、兄弟医院领导、同仁们以及来院视察的省政协医卫界的充分肯定。

金山医院一期工程2013年1月18日顺利封顶，全年完成工程量2.01亿元。同时，完成金山医院组织机构代码证、事业单位法人证书、税务登记证、设置医疗机构批准书、账号、开户行、印章以及党委设立等报批工作，力争今年6月份金山一期急门诊、500张床位投入使用，实现了省内重点医疗卫生事业项目建设期限最短周期，创造了民生工程建设的“省立速度”。武夷分院新院2013年1月25日顺利试运行，床位增至700多张，全年实现业务收入1.5亿元，实现了打造“闽北最好的三级医院”梦想，极大提升武夷山市乃至整个闽北地区的医疗卫生水平。北院（省老年医院）改扩建工程完成地下室底板倒注，全年完成投资约4158万元，完成年度投资目标的96.7%。院内其他项目建设同步推进，完成6号楼搬迁后新旧病区标识系统调整改装、全院总体景观工程、3号楼加盖、2号楼门诊装修、省消化内镜中心装修以及5号楼院前急救改扩建项目结构施工等，7号楼改扩建装修改造项目也已进入施工阶段。继续加大设备投入和信息化建设，全年完成设备采购金额1.4亿元。建立全方位的自助服务体系，实施门诊电子申请单和手术安全核查系统，完善电子病历、临床路径与抗菌药物管理，完成集成平台与HIS、LIS接口对接、急诊分诊系统及输液系统改造测试等前期工作。成功承办“2013中国数字医学论坛”，展示我院信息化建设的成果，获得同行好评。

（三）积极稳妥，扎实推进，落实到位，深化公立医院改革取得了新成效。

持之以恒推进公立医院改革。公立医院改革涉及面广，非一时之功可速成，必须锲而不舍、持之以恒、稳步推进，方可取得成效。近年来，我院致力于落实好便民惠民措施、临床路径、城乡医院对口支援、预约诊疗、院科两级综合目标管理、优质护理服务、医保总额控制、医疗控费等医改重点任务的落实。深入开展抗菌药物临床应用专项整治、临床路径、“三好一满意”、“三改二推一评议”、以电子病历为核心的医院信息化建设等活动，加强与医疗保障管理机构之间的协调，积极开展延长门诊慢性病处方量及择日住院的便民服务，整合学科资源组建了肝胆胰疾病、肺部肿瘤诊疗中心，开展多学科学术讲座和联合大查房，推进医学检查结果互认，让人民群众感受到医改的实效。12月，接受福建省2013年度医院评价暨抗菌药物临床应用专项整治活动督导，获得专家好评。城乡医院对口支援成绩斐然，全年开展义诊20余场，累计服务群众5000多人，发放健康资料9000多份，深受群众好评。据不完全统计，2005年至今我院在对口支援医院的工程建设、仪器设备捐赠购置、奖励补助、资金赞助等累计投入783万元。国家卫生计生委城乡医院对口支援专家组莅临我院督导检查，给予了高度评价。

继续推进临床路径和抗菌药物专项治理。至2013年11月底，制定临床路径病种电子模板68个，启用63个；54个病区全部开展临床路径试点；总入组数9141例，入组率80.12%；入组后完成数8192例，完成率89.62%，入组率和完成率较2012年分别增长27.46%和7.5%。继续巩固抗菌药物临床应用专项整治成效，门诊抗菌药物处方比例11.2%，急诊抗菌药物处方比例37.1%，住院患者抗菌药物使用率38.3%，I类清洁切口手术抗菌药物预防使用率29.5%，冠脉造影抗菌药物使用率为0，均达到国家部委要求。

（四）围绕“临床、科研、教学、人才”等关键环节，采取有力措施，学科和人才梯队建设取得新成果。

持续改进医疗护理质量。定期召开医疗质量情况通报会，研究部署医疗质量管理工作，对重点质控工作形成检查、总结、通报、反馈的良性机制。成立护理岗位管理工作小组，对全院临床护理人员进行岗位分类和岗位价值测评，制订绩效考核制度和方案。全年认证急诊急救等13个专业118名专科护士，设置慢病护理等9个专科咨询门诊，急诊急救、重症监护、手术室3个专业获批成为省级专科护士培训基地。

抓好卫生应急和传染病防治工作，感染性疾病科收住2例重症病例，医院立即启动应急预案。院领导靠前指挥，采取综合措施积极治疗，2例重症患者陆续康复出院。我院人感染H7N9禽流感疫情防治工作受到国家卫生计生委通报表扬。省急救中心及时妥善处置各类突发公共卫生应急事件，完成大型突发公共事件救援13次，院前急救部处理电话总量24.3万话次，派出救护车3.2万余车次，年急诊量20.81万人次，抢救危重病人2.3万人。

继续做好保健、院感、输血等工作，加强质控中心、培训基地（中心）建设。根据国家质控中心管理办法，强化挂靠我院的8个国家级诊疗培训基地（中心）以及临检、病案、急诊、放射诊断、病理、高压氧、护理等8个省级质控中心的管理。

继续加大科研支持力度，《创伤与急诊电子杂志》顺利创刊出版，并入选万方———中国核心期刊（遴选）数据库。全院中标国家卫生计生委课题5项、省科技重点计划7项、省自然科学基金14项、厅级课题21项，获中华医学科技三等奖1项，省科学技术二等奖1项、三等奖3项，省医学科技奖二等奖1项、三等奖3项，获奖数量和质量位居全省医院前列。

加强医学继续教育工作，抓好临床教学基地建设。编制《住院医师规范化培训管理汇编》（第二版），完善住院医师规范化培训、考核制度，构建具有我院特色的住院医师管理评价体系。高分通过省第二轮住院医师规范化培训评审、17个专科基地的审核。其中，医学检验科顺利通过ISO15189认证，并首批列入专科基地。全科医生培训基地建设项目在国家卫生计生委专项督查中获得好评。编印《实习生技能操作手册》，新增康复医学教研室，全院教研室达23个，临床技能综合培训中心获批福建医大校外实践教育基地建设项目。获批福建医大博导5名、硕导7名；福建中医药大学博导1名、硕导7名，新增博导数创历史新高。重新聘任全院中层干部、护士长，目前全院学科技术带头人厅级后备人选27人，中层干部171人、护士长76人。

（五）抓好民生福利，服务全院工作。

行政后勤服务临床一线。继续抓好行政职能科室建设，加强财务、审计、经营管理，巩固“平安医院”“无烟医院”创建成果，抓好医疗纠纷的防范与处置，加强效能建设，增强行政后勤保障能力，严格执行厉行节约反对浪费相关规定，院办、党办、人事、财务、审计、医保、总务、设备、保卫等行政后勤科室较好完成了全年工作目标。与福州市医保中心签订总额控制协议，门诊医保、住院统筹支出费用均达上级要求。完成新农合住院即时结报1.75万人次。加强控费管理，全院每门诊人/次平均医药费用、每出院人/次平均医药费用均达标。

认真做好日常的工资管理工作，做好工资基金的核增、核减、审批及职工工资的发放。全年审核报批全院在职及离退休人员工资1.08亿元。实施编内在职人员基础性绩效工资，累计补发847万元。圆满完成全年医疗控费工作。进一步完善编外人员的管理，调整提高编外人员的工资水平。膳食部为职工福利性开支约120万元。完善老干部服务与管理工作制度，开展庆祝第23个老年节、敬老月和走访慰问送温暖活动，组织老同志开展文体活动、慰问及办理各项服务，老干工作得到全院757位离退休干部职工的认可，获省直老体协好评并被推荐参评先进集体活动。