本报讯 8月13日,我院第一例异基因造血干细胞移植患者杨某顺利完成治疗,在家人陪同和医护人员的护送下高兴地出院了。
异基因造血干细胞移植是一种被用于治疗恶性血液系统肿瘤、自身免疫病等疾病的先进手段,也是唯一一种可以治愈恶性血液病的治疗手段。由于治疗费用高、治疗时间长、并发症多、死亡率高等原因,异基因造血干细胞移植一直很难广泛开展。我院血液科自成立以来,一直致力于提高恶性血液病的诊治水平,积极收治各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤病例。近期,在圆满完成数例自体造血干细胞移植的基础上,我科成功开展了一例异基因造血干细胞移植。患者杨某,女性,40岁,诊断急性粒细胞白血病(M2),经化疗后达完全缓解。经过HLA配型筛查,患者与其兄HLA配型10个位点全相合,拟行异基因造血干细胞移植,于6月4日入住我院血液科。经过受者预处理以及供者动员造血干细胞后,7月18日及19日分别采集供者造血干细胞并于当天回输至受者体内。供者造血干细胞采集过程顺利,获得细胞数量、活力良好,干细胞回输过程亦顺利,移植后+11天查外周血中性粒细胞提示造血干细胞成功植活。同时积极进行GVHD和VOD的防治,以及输血、预防感染等治疗后,患者一般情况恢复正常,未出现GVHD、VOD等并发症,外周血白细胞7.5×109/L,血小板107×109/L,血红蛋白89g/L,STR检测完全供者型,提示已供者型重建造血,于8月13日移植后25天圆满地出院了。
血液科在林才经院长,朱鹏立书记、副院长,陈愉生副主任等院领导的直接关心支持下,陈为民主任领导的移植组医师包括林芸副主任医师、尚晋主治医师、郑志海医师经过反复论证,评估供者、患者的状态,制定了科学、严谨、详细的供者动员、患者预处理方案及并发症的预防及处理方案,在整个移植治疗期间密切观察病情变化,针对并发症做到及时有效的处理。特别是陈为民主任、林芸副主任随时待命,牺牲个人休息时间,不分白天黑夜,一天多次来病房观察病人的情况。李红副院长、护理部金爽副主任、陈秋华督导支持下成立移植组护理团队在张瑞春护士长的带领下,黄巧红、蔡清华、张楚、颜慧静、林艳、林晶晶护士及护理员严格执行无菌护理,任劳任怨,不辞辛劳,一心为了病人的医疗护理质量和医疗护理安全着想,勤恳工作,终于取得了良好结果。其间陈秋华督导多次莅临病房指导。同时,全科医生和护士都为了移植病人,多排了一套班,保证能够及时观察和处理病人的情况。药学部郑璇主任药师、输血科陈发文主任全力支持,保证该病人的特殊用药及输血要求,麻醉科齐娟主任、方闻主治医师为患者置管,保证干细胞回输通畅。在院领导支持下,相关科室的大力支持配合及全科人员的努力下,圆满完成了这一例异基因造血干细胞移植术,取得了良好的学术和社会效应。
目前,血液科尚有另一例异基因造血干细胞移植以及多例自体造血干细胞移植正在进行中。相信随着病例数的积累,血液科医疗和护理的诊疗水平都将得到进一步提高,达到领先省内、比肩全国的水平。(血液科 魏天南)