本报讯  6月2日，我院成功实施二例“经皮肾动脉射频消融术”，填补了我省在难治性高血压介入治疗领域的空白，为难治性高血压的治疗开辟新的途径。

患者一：翁某，66岁，患有高血压病15年；患者二：丁某，56岁，患有高血压病10年。二者均长期服用多种降压药物治疗，血压控制不理想，本次住院检查两位患者均存在明显的左心室肥厚，1位患者还伴有严重的睡眠呼吸暂停综合征，多发性腔隙性脑梗塞，糖耐量异常，严重影响生活质量。入院后，陈慧教授带领高血压组的医务人员对这两位患者进行细致的检查，确诊为顽固性高血压。

经充分准备后，在北京阜外心血管病医院蒋雄京教授的现场指导下，我院郭延松主任医师、张祖杰副主任医师、林峰副主任医师、吴小盈副主任医师和张家欣硕士研究生等共同努力，应用乐普去肾神经射频消融导管为患者实施了目前国际上最先进的肾动脉交感神经射频消融术。术后，患者情况良好，血压平稳。

高血压是常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国有约3.3亿高血压患者，其中难治性高血压患者大约占5%～30%。难治性高血压患者与一般患者相比，常伴有更严重的靶器官损害和更高的心血管并发症发病风险，为患者及其家庭带来沉重的负担。

陈慧教授介绍，“经皮介入肾动脉交感神经射频消融术”基于导管方法应用射频消融选择性靶向点状损毁网络样分布的肾交感神经，即通过专用肾动脉消融导管，环肾动脉内侧壁用50～60℃的温度螺线型每侧肾动脉消融4～6个靶点，每个点消融2分钟，以降低肾动脉交感神经传导活性，达到降低患者血压的目的。除肾动脉解剖异常及既往接受肾动脉支架植入术的患者外，其他难治性高血压患者均可施行该手术。

目前我国在这方面刚刚起步，国际已有几项临床试验：Symplicity HTN-1（n=153）、HTN-2 (n=106)、HTN-3 (n=530)、Global Symplicity Registry (n=5000) 对该技术进行了评估，为其安全性和有效性提供了证据。“经皮介入肾动脉交感神经射频消融术”术后3个月、6个月患者平均血压显著降低，并在12个月的随访中保持稳定。研究还发现肾动脉交感神经射频消融术，除降低顽固性高血压患者血压外，还可逆转左心室肥厚，改善心功能，减轻糖耐量异常和睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停次数，为这些患者带来福音。 （心内科）