风湿性疾病患者属于高危妊娠人群，随着二胎、三胎政策的放开，近年来风湿病合并妊娠的患者数明显增加。由于风湿免疫疾病的病情复杂、治疗过程漫长，对于育龄期的女性患者，与之相关的生殖与妊娠，也成为摆在她们面前的难题。

近日，360环球在线登录、省立金山医院联合启动“多学科协作”模式，由风湿免疫科牵头，联合妇产科、儿科、重症医学五科、南院妇产科、南院重症医学二科、超声科等多科室合作，定期举行学科间的交流与学术探讨，针对每一位患者，制定个体化方案，做到“孕前、孕中、孕后”的全方位免疫干预，全周期保障母婴平安健康。

患者张女士，曾经历了8年反复流产7次之痛，直到经人介绍，来我院风湿免疫科林禾主任医师处就诊，经过系统有针对性的免疫检查，确诊为干燥综合征，继发抗磷脂综合征。

林禾介绍

原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome, pSS)是继类风湿关节炎之后的第二大最常见的自身免疫性疾病。干燥综合征患者妊娠时，胎盘可作为靶器官而受到免疫损害，造成胎盘功能障碍，从而增加妊娠并发症和胎儿丢失的发生风险，pSS患者和正常人群相比自然流产率和早产率均明显增加。

虽然找到了反复流产的原因，可此时，张女士已经孕11周了，肚中宝宝虽小，但医生和张女士的家人都明白，这对她们意味着什么。

希望的火苗再小，也要精心呵护，林禾主任医师果断联络了各相关专科，一场迎接新生的接力拉开帷幕！

首先是药物抗炎、抗凝，要精准控制药品的组合及用量，剂量过大可能给胎儿带来不良影响，剂量不足又可能刺激母体的自身免疫体系，把胎儿当成异物，产生排斥，造成再次流产。为此，张女士被收住在风湿免疫科病房，林禾主任医师和团队高飞主任医师、吴燕芳主治医师等一起查阅资料、多次论证，开出了用药处方，经过一段时间治疗观察，张女士顺利出院。

张女士回忆说，当初虽然确诊了，但听说是难治的免疫性疾病，内心依旧挣扎，甚至想到过主动放弃，但是住院期间，看到有那么多医生、护士都在为她努力争取，她也逐渐充满了信心。

随着，孕周逐渐增加，产科陈宇清主任医师、超声科林宁主任医师等越来越多的团队和专家参与进来。医患携手跨越死胎、子痫前期、胎盘功能不全和早产等难关。在产科医生的密切监测下，有效预防相关并发症的发生。孕中期监测胎儿心脏结构及传导情况未发现异常。

“哇...哇...”妊娠39周时，张女士顺利分娩一个健康宝宝。听到孩子清脆的啼哭声，她热泪盈眶！

然而，在医护团队的眼里，宝宝顺利出生后并非就万事大吉，患者需继续抗凝治疗，儿科和重症医学科的专家们，密切观察预防新生儿狼疮的发生。

目前，小宝宝已经1岁多了，非常活泼可爱，同时张女士的治疗也步入正轨，通过少量用药平稳控制住了病情。

专家提醒

对于风湿免疫性疾病的女性患者，妊娠规划是至关重要的。当您计划妊娠时，首先应该对疾病的活动度进行评估，并对可能影响胎儿发育的药物进行调整。只有在药物能够控制病情的情况下，才能计划妊娠。其次，妊娠过程中，应该由风湿免疫科和高危产科医生共同密切监测，避免自行调整药物或者停药。最后，根据情况选择终止妊娠的时机和方式，并对母婴严密监护及随访。另外，对于存在妊娠禁忌症的女性，建议严格避孕。