人体的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。正常情况下,人体血液流经肾脏就会过滤并去除新陈代谢废物及多余水分,以尿液的形式排出体外。然而,一旦各种原因导致肾脏功能减退或丧失,人体代谢产生的毒素、水分就无法排出体外。此时,为了维持人体正常的新陈代谢活动,就需要通过机器代替肾脏工作,将人体产生的毒素、水分排出体外,以减轻人体不适症状,延长生命、提高生活质量。这种替代疗法就叫“血液透析”。
血液透析俗称“洗肾”,是一种常见的肾脏替代疗法,它通过人工方法来模仿肾脏的功能,清除血液中的废物质,维持酸碱平衡。对于许多肾功能衰竭的患者来说,这是维持生命的重要手段。在血液透析室,患者和医疗团队密切配合,以确保最佳的治疗效果和生活质量,医护人员亲切地称此类患者为肾友。得益于透析技术的进步和并发症的有效控制,以及医保政策的优化调整,越来越多的终末期肾病(ESRD,又称肾衰竭、尿毒症等)患者得以接受透析治疗。
今天,让我们开启一场不同寻常的旅程——走进血液透析室。别担心,我们不会迷路,那里是一个个专业的医护人员和一台台精密的血液透析机。下图是大多数医院血液透析室的场景,在这里,终末期肾病患者在医护人员陪伴下完成一次次的“血液净化之旅”。
第一站:“安检”
首先,进入候诊室,在这里,肾友们先自助完成血压、脉搏和体重的测量,数据直接传输到医生的电脑端,接着就可以到“安检口”——接诊室报到啦!医生根据每位肾友的体重增长及身体情况进行评估、检测,制定出当天的“登机牌”(透析方案),依据“登机牌”的指引,肾友将在医护人员的帮助下完成当次的治疗。
第二站:“登机”
走进透析治疗室,首先映入眼帘的是一排排整齐的透析机(图2),它们就像是血液的“登机口”。在这里,专业的护士根据“登机牌”的指引,帮助肾友们建立好血管通路,血液就将被引导进入一个特殊的管道系统,开始它的“净化旅程”。
第三站:净化“头等舱”
在血液透析时,肾友的血液会沿着既定的“航线”(透析管路)进入一个被称为“透析器”的净化装置。透析器内部布满了类似头发丝的空心纤维,血液在微小的孔洞里与透析液进行亲密接触,透析器就像是血液的“头等舱”,在这里交换掉肾友体内不需要的“乘客”,即身体里的代谢废物和多余的水分,同时获得一些身体所需的“能量”补给,如电解质等。
第四站:废物清除
在透析器的另一侧,那些被血液“抛弃”的废物和多余水分,将被安全地排出体外。
第五站:“归途”
经过净化的血液,就像是完成了一次奢华旅行的旅客,焕发着清新和活力,重新回到肾友的身体。
如果只看“血液透析”这个术语,感觉有点严肃,甚至是冰冷的。它其实是现代医学的伟大创新,因为有了血液透析,许多终末期肾病患者的生命才得以维持。当然,血液透析不是“血液减肥”,它只是帮助血液去除那些不受欢迎的“行李”。这个过程是不是有点像肾友的血液“度假”呢?
希望这次血液透析室的探秘之旅,能帮助大家更多了解血液透析这项技术,也许下次当你路过透析室,就不再对那里抱有恐惧,而是一份对生命的敬意。
一审:郑晓艳
二审:何萍
三审:金爽

