2025年2月18日，福州大学附属省立医院手术室内，心电监护仪上跳动的曲线，正揭示着一场惊心动魄的医学突围——35岁重度风湿性心脏病患者黄女士（化名）的剖宫产手术进入倒计时。

病情复杂：医学禁忌下的生命抉择

这位体内装着两枚机械心脏瓣膜的母亲，脊柱因强直性脊柱炎已钙化成弓形，甲亢病史让代谢系统如紧绷的琴弦。

更凶险的是，她的肺动脉压力远超正常，随时可能引发心脏"爆缸"。多年前医生"怀孕生子将面临极高的生命危险"的警示语言犹在耳，但当这个意外降临的生命倔强地扎根子宫时，母爱的本能战胜了所有医学警告。

多学科攻坚：系统化协作破难题

为了黄女士多年来的梦想，术前，产科的老专家杨茵教授会同林靓主任医师、麻醉科吴晓丹主任医师、重症医学科林兴盛主任医师、心血管内科余鹏副主任医师等医生为这位“高危孕产妇”进行多学科会诊，并制定完整方案：

严格容量管理

严格控制液体出入量，避免心脏负荷过重，严密监测，维持血流动力学稳定。

个体化抗凝方案

根据孕周、凝血功能等指标，动态调整抗凝药物剂量，平衡血栓和出血风险。术后予普通肝素抗凝，待病情稳定后予华法林或低分子肝素抗凝。

分娩方式选择

为避免阴道分娩过程中产妇过度用力诱发心衰，择期剖宫产终止妊娠。围术期注意预防感染。

应急预案

制定详细的应急预案，包括术中可能出现的各种突发情况的处理方案，以及术后转入ICU监护治疗的流程。

生命接力：毫米级精度创造奇迹

手术当日，多学科团队以"分钟"为单位把控救治节奏：麻醉团队在唯一可操作的腰椎间隙完成精准穿刺；产科团队快速完成胎儿娩出与子宫缝合。术后，重症团队精心照顾。3天后，黄女士心脏功能稳定，新生儿评估指标全部达标。

当黄女士颤抖的指尖终于触碰到保温箱里女儿粉嫩的小手，此刻，机械瓣膜的金属律动与婴儿的心跳，谱写出生命最动人的和声。

黄女士的故事

充分体现我院

在高危孕产妇救治领域的综合实力

也彰显多学科协作

在疑难危重患者救治中的重要作用

未来，我院将秉承“以母婴安全为核心，提供全面、个体化、多学科协作的医疗照护，确保妊娠、分娩及产褥期的健康和安全”的理念，为更多患者带来生命的希望！

专家提醒

患有心脏病的女性在怀孕前一定要进行全面的孕前咨询和评估，在医生的指导下选择合适的怀孕时机，并在孕期进行严格的监测和管理，以保障母婴安全。

一审：王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇