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别开生面的危重症护理教学查房及指导

发布时间:2017-07-06 17:28  点击数:

 

 4月20日下午,香港危重病护理学院院长黄绮馨在李红副院长陪同下莅临我院重症医学四科。黄院长对我院重症四科的住院环境、物理环境、仪器设备使用与管理等都给予肯定;特别是对我院针对心血管病人手术前后所采取的各项人文关怀给予高度认可。

 4月22日下午,应李红副院长的邀请,重症医学四科再次迎来两位危重症护理专家,分别是香港港安医院教育主任、美国心脏协会主任导师、香港危重病学护士协会委员、中华护理学会重症监护委员会副主任委员、香港理工大学护理学院高级临床讲师陈永强教授和中华护理学会重症专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院副院长兼护理部主任李庆印教授。

 两位教授在护理部陈晓欢主任及重症医学四科林秀霞护士长陪同下,首先参观ICU的环境。陈永强教授就安全问题询问相关防范措施,提问护士应急疏散通道情况,了解遇到突发火灾意外事件,危重症患者如何疏散,科室消防栓所在位置,灭火器如何使用等。林秀霞护士长带领护理团队认真给予回答,两位教授对大家的回答表示满意,表扬护理人员有风险意识,并进一步指导风险预警机制及日常风险管理等保障患者安全的相关知识。

 两位专家还了解科室层流级别、是否设置负压隔离间等问题,并就国内ICU多为灯光采光的现象,告知护士们国外ICU病床单元后方都是落地玻璃墙,白天可自然采光,还能欣赏窗外美丽的风景,关键是能有效提高患者对日夜的感受。

 两位专家停留在危重患者7床旁边,认真聆听主管护师林瑜对病人的病情汇报,陈教授听完该病人主要病情及治疗护理情况介绍后,针对患者目前情况,给予进一步护理指导。教授认为,患者使用呼吸机并有镇静药辅助治疗,应使用镇静评估表定时评估镇静效果;在预防血栓方面建议常规使用弹力袜;建议使用格拉斯哥评分法(GCS)来判断病人的意识情况并准确描述病人神志;还针对预防压疮,如何与无法开口说话的患者进行沟通等问题给予进一步指导。李庆印主任在快速查阅病人病历后提出了该病人肺部情况不好,血氧分压仍低,建议呼吸机参数要调整,PEEP设置125px水柱是最低水平,目前情况可在5-375px水柱之间调整,吸呼比中可延长吸气时间,增加氧供,提高动脉血氧分压(PO2)等。两位专家丰富的理论知识和临床经验完美结合,他们缜密的临床思维和分析能力,切合实际的ICU监护指导性建议,让全体参加教学查房的护理同仁受益匪浅。他们身上散发出来的自信和专业涵养,让大家由衷钦佩,同时,大家也深感专业知识储备的重要性,对危重症病人护理的内涵和监护护士的价值有了更深刻的理解。